Наши наблюдения

Для иллюстрации сказанного приводим следующий пример: Больной М., 35 лет, поступил в Институт с диагнозом — неэффективный экстраплевральный олеоторакс справа, наложенный по поводу хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. В мокроте БК+, ЭВ + . Туберкулез выявлен в 1956 году.

Заболел остро.

В течение месяца принял 15,0 стрептомицина, 10,0 фтивазида и 400,0 ПАСК.

Попытка наложить искусственный пневмоторакс оказалась неудачной.

С ноября 1956 года до марта 1957 года находился в санатории Южного берега Крыма, где 20/1 1957 года произведен экстраплевральный пневмолиз справа, a 20/II 1957 года был наложен олеоторакс.

После операции кашель продолжался, в мокроте все время БК + . Периодические подъемы температуры до 38,5°. Плохое самочувствие.

В августе 1957 года — кровохарканье, которое повторялось с небольшими перерывами до декабря 1957 года. Продолжал лечение антибиотиками.

В июле 1958 года обнаружен туберкулез гортани.

С мая 1957 года до сентября 1959 года находился в туберкулезном стационаре, где все время повторялось кровохарканье. Появилась одышка.

С июня до декабря 1960 года повторное кровохарканье.

Одышка прогрессивно увеличивалась. Кашель стал с гнойной мокротой.

Температура достигала 39°. При поступлении в клинику — жалобы на сильную одышку при ходьбе, кашель с мокротой и кровью, слабость.

Объективно — с обеих сторон в легких прослушивались влажные звучные разнокалиберные хрипы, справа в верхних отделах дыхание резко ослабленное.

Жизненная емкость легких 1582 см3. Проба Штанге 44″, Сабразеса 27″, частота дыхания-18. Минутный объем дыхания — 29,5 л, дыхательные резевы — 5,0, дыхательный эквивалент — 26. Сердце — границы в пределах нормы, тоны приглушены, пульс 80 ударов в минуту, ровный, хорошего наполнения. Артериальное давление 110/70 ртутного столба.

ЭКГ выявляет изменение миокарда диффузного характера.

?

Related posts